1 Εισαγωγή στο οπτικό αποτύπωμα

Τα πρώτα οπτικά αποτυπώματα χρονολογούνται από τη δεκαετία του '80. Σήμερα, αντικαθιστούν τα συμβατικά αποτυπώματα, τα οποία παρουσιάζουν ορισμένα γνωστά και αναγνωρισμένα όρια, μεταξύ άλλων τις παραμορφώσεις των υλικών αποτύπωσης, τις ρωγμές, τις φυσαλίδες αέρα που θέτουν σε κίνδυνο την ποιότητά τους, στα οποία προστίθενται οι χρόνοι καθώς και όλα τα στάδια επεξεργασίας που υφίστανται από τη χύτευση, αυξάνοντας σημαντικά τις προσαρμογές στο στόμα ή ακόμα και τον κίνδυνο αποτυχίας της τελικής πρόσθεσης.

Από την εφεύρεσή τους, οι ενδοστοματικοί σαρωτές και κάμερες έχουν υποστεί πολλές εξελίξεις και σήμερα βρίσκουν τη θέση τους στα οδοντιατρεία με ενδείξεις στη γενική πρακτική αλλά και στους διάφορους τομείς της οδοντιατρικής.

Ορισμός

Το οπτικό αποτύπωμα ορίζεται ως η προβολή ενός φωτεινού σήματος στις οδοντικές επιφάνειες. Το ανακλώμενο σήμα θα καταγραφεί από την κάμερα, κάτι που θα επιτρέψει τη δημιουργία του τρισδιάστατου 3D μοντέλου.

Το οπτικό αποτύπωμα, πρώτος κρίκος της οδοντιατρικής ψηφιακής αλυσίδας

Η λήψη με οπτικό αποτύπωμα περιλαμβάνει ένα πρώτο στάδιο συλλογής δεδομένων που ακολουθείται από ένα στάδιο επεξεργασίας αυτών των δεδομένων.

Μπορεί να γίνει είτε με:

• Σάρωση του μοντέλου εντός του εργαστηρίου με εξωστοματικό ή επιτραπέζιο σαρωτή (με ή χωρίς επαφή) που ψηφιοποιεί ένα γύψινο μοντέλο προερχόμενο από ένα αποτύπωμα ή απευθείας ένα κλασικό φυσικό αποτύπωμα.
• Μια ενδοστοματική κάμερα απευθείας στο στόμα.

2 Τύποι οπτικών αποτυπωμάτων και τεχνικές λήψης

Εξωστοματική λήψη

Πρόκειται για μια έμμεση αυτοματοποιημένη τεχνική που επιτρέπει τον έλεγχο της τοποθέτησης, της απόστασης, της ταχύτητας καθώς και της προσβασιμότητας των περιοχών υπολαξεύσεων.

Ενδοστοματική λήψη

Είναι μια τεχνική άμεσου αποτυπώματος. Πρόκειται για μια χειρωνακτική λειτουργία, συνεπώς εξαρτώμενη από τον χειριστή, που δεν επιτρέπει τον ακριβή έλεγχο της απόστασης, της ταχύτητας και της προσβασιμότητας των περιοχών υπολαξεύσεων.

Η λήψη των 3D εικόνων από τον ενδοστοματικό σαρωτή μπορεί να γίνει είτε με την καταγραφή διαδοχικών φωτογραφιών, με κύριο μειονέκτημα την ταχύτητα λήψης, είτε σε δυναμική λειτουργία (τύπου ταινίας). Η λήψη σε αυτή την περίπτωση θα είναι πολύ πιο γρήγορη (περίπου 5 λεπτά για την ψηφιοποίηση των δύο φραγμών και της σύγκλεισης).

Ψηφιακή επεξεργασία του οπτικού αποτυπώματος

Το αρχείο που προκύπτει από τη λήψη των οδοντικών επιφανειών αποτελεί το σημείο εισόδου της αλυσίδας οδοντιατρικής CAD/CAM. Συνίσταται σε μια αναπαράσταση του καλουπιού ή του φραγμού του ασθενούς με τη μορφή νέφους σημείων. Αυτό το ακατέργαστο νέφος σημείων δεν είναι στην πραγματικότητα αξιοποιήσιμο και απαιτεί ένα στάδιο επεξεργασίας από ειδικό λογισμικό για τη βελτιστοποίησή του με ευθυγράμμιση, επανατοποθέτηση, συγχώνευση των αλληλεπικαλυπτόμενων σημείων, καθαρισμό και φιλτράρισμα των ακραίων σημείων και ομογενοποίηση των πυκνοτήτων, ώστε να μειωθεί το μέγεθος του αρχείου και να επιταχυνθεί η επεξεργασία των εικονικών δεδομένων.

Αρχεία που λαμβάνονται στην έξοδο του κρίκου λήψης

Αυτά τα αρχεία μπορεί να είναι ιδιόκτητης μορφής, που μπορούν να διαβαστούν μόνο από τα λογισμικά σχεδιασμού της ίδιας μάρκας, ή καθολικής. Αλλά η τάση σήμερα είναι προς το άνοιγμα των συστημάτων. Πράγματι, τα καθολικά αρχεία μπορούν να διαβαστούν από όλα τα λογισμικά σχεδιασμού.

Τα καθολικά αρχεία είναι το STL (Standard Tesselation Language ή Standard Triangle Language) και το PLY (Polygonal File Format).

Το καθολικό αρχείο STL ορίζει ένα πλέγμα τριγώνων που θα δημιουργήσει ένα 3D αντικείμενο σε ασπρόμαυρο, το οποίο δεν παρέχει πληροφορίες ούτε για το χρώμα ούτε για την υφή.

Το αρχείο PLY αποτελείται από ένα σύνολο πολυγώνων που μπορεί να μεταφέρει πληροφορίες όπως η διαφάνεια ή το χρώμα. Αλλά δεν είναι όλα τα λογισμικά ακόμη σε θέση να διαχειριστούν αυτή τη μορφή αρχείου.

3 Χαρακτηριστικά των ενδοστοματικών καμερών

Πολλές παράμετροι πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στην επιλογή μιας ενδοστοματικής κάμερας. Η επιλεγμένη τεχνολογία καθορίζει την πρόσβαση σε ορισμένες δυνατότητες (π.χ.: απουσία επίπασης, χρώμα, συνεχής καταγραφή). Παρακάτω αναφέρονται τα κύρια χαρακτηριστικά των ενδοστοματικών καμερών.

Εργονομία της χειρολαβής

Η εργονομία περιλαμβάνει το μέγεθος, το σχήμα της κάμερας, το βάρος της, τη λαβή, το απαιτούμενο ύψος στο επίπεδο του ρύγχους, το μέγεθος της κεφαλής.

Σε αυτά προστίθεται η ισορροπία της κάμερας, η οποία είναι πρωταρχικό χαρακτηριστικό που εγγυάται βέλτιστη σταθερότητα και ευχέρεια χειρισμού κατά τη λήψη.

Μια μεγάλη κεφαλή επιτρέπει μεγαλύτερο πεδίο λήψης, αλλά μπορεί να δυσκολέψει την πρόσβαση σε ορισμένες περιοχές, ιδίως στις οπίσθιες.

Η εστιακή απόσταση ορίζεται από την απόσταση μεταξύ του ρύγχους της κάμερας και των επιφανειών προς καταγραφή. Ορισμένες μάρκες απαιτούν επαφή με τα δόντια ενώ άλλες προτείνουν απόσταση που μπορεί να ξεπερνά τα 10 mm, κάτι που καθιστά το οπτικό αποτύπωμα δύσκολο σε οπίσθιο επίπεδο ειδικά στην περιοχή άπω-παρειακά.

Η πιο κοινή και γνώριμη λαβή είναι ο «τύπος στυλού», αλλά υπάρχουν κάμερες «τύπου πιστολιού».

Πρόσφατα, αναπτύχθηκαν ασύρματες εκδόσεις καμερών, επιτρέποντας την απελευθέρωση από τον περιορισμό του καλωδίου και μεγαλύτερη ελευθερία κινήσεων.

Επίπαση

Χρησιμεύει για την ομοιόμορφη αντανάκλαση του φωτός από τις επιφάνειες προς καταγραφή (αδαμαντίνη, υλικά έμφραξης, στεφάνες).

Ορισμένα συστήματα απαιτούν επίπαση πριν από τη λήψη του αποτυπώματος για να διευκολύνουν την καταγραφή των οδοντικών επιφανειών. Άλλα το συνιστούν.

Οι ενδοστοματικές κάμερες powder-free μπορεί περιστασιακά να απαιτούν μια ελαφριά επίπαση για τις ιδιαίτερα στιλπνές περιοχές (μεταλλικές αποκαταστάσεις).

Αλλά η τάση είναι προς τη λήψη χωρίς επίπαση.

Τρόπος λήψης

Μπορεί να είναι λειτουργία εικόνας ή βίντεο, η μόνη διαφορά θα ήταν η ταχύτητα λήψης, η οποία είναι πιο γρήγορη στη συνεχή λειτουργία με τη μορφή ταινίας.

Αυτός ο τρόπος λήψης επιτρέπει μεγάλη ελευθερία κινήσεων, αλλά πρέπει να τηρείται μια διαδρομή σάρωσης που επιβάλλεται από τον κατασκευαστή.

Χρώμα

Η πλειονότητα των συστημάτων επιτρέπει σήμερα την απόκτηση ενός βασικού μοντέλου σε χρώμα περισσότερο ή λιγότερο ρεαλιστικό. Αυτό δίνει υφή στο 3D αρχείο που μοιάζει με τον οδοντικό ιστό και διευκολύνει την ανάγνωση ορισμένων στοιχείων, ιδίως τα περίπλοκα παρα-ουλοουδικά όρια παρασκευής.

Ωστόσο, είναι δυνατόν ανά πάσα στιγμή να μεταβούμε σε μονόχρωμη απεικόνιση, διότι τελικά είναι το μονόχρωμο μοντέλο που αποτελεί το πραγματικό μοντέλο εργασίας, ισοδύναμο με το γύψινο μοντέλο και που θα επέτρεπε να κρίνουμε την ποιότητα του αποτυπώματός μας. Οι δύο τρόποι απεικόνισης είναι συμπληρωματικοί.

Λήψη απόχρωσης

Ορισμένοι ενδοστοματικοί σαρωτές μπορούν επίσης να δώσουν ταυτόχρονα το χρώμα των δοντιών και έτσι να βοηθήσουν τον ιατρό στην επιλογή της απόχρωσης.

Μορφή των αρχείων

Παλαιότερα μιλούσαμε για κλειστά αρχεία, με ελεγχόμενο άνοιγμα ή ανοιχτά. Σήμερα τα συστήματα κατευθύνονται όλο και περισσότερο προς την εξαγωγή σε ανοιχτή μορφή STL, επιτρέποντας την εργασία πάνω στα αποτυπώματα με οποιοδήποτε λογισμικό CAD.

Λειτουργίες του λογισμικού

Όλα τα λογισμικά που σχετίζονται με τις κάμερες οπτικών αποτυπωμάτων επιτρέπουν την οπτικοποίηση του διαθέσιμου χώρου για πρόσθεση και των σημείων σύγκλεισης.

Κόστος

Η απόσβεση μιας οπτικής κάμερας είναι δύσκολο να αξιολογηθεί. Περιλαμβάνει: το κόστος απόκτησης της κάμερας καθώς και της πληροφοριακής μονάδας, τις άδειες εκμετάλλευσης, τις ενημερώσεις λογισμικού και τέλος τα έξοδα συντήρησης.

Chairside

Ορισμένα συστήματα προσφέρουν μια πλήρη αλυσίδα CAD/CAM (λήψη, CAD, CAM), επιτρέποντας στον ιατρό να μεταβεί στην άμεση CAD/CAM αν το επιθυμεί.

Δυνατότητα εξέλιξης

Η απόκτηση μιας κάμερας οπτικού αποτυπώματος μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως ένα πρώτο βήμα προς τη μετατροπή σε άμεση CAD/CAM, διότι σήμερα όλα τα συστήματα επιτρέπουν την εξαγωγή των αρχείων σε μορφή STL. Ο ιατρός θα μπορούσε να εξοπλιστεί με υλικό της ίδιας μάρκας ή από άλλον κατασκευαστή.

4 Ακρίβεια του οπτικού αποτυπώματος και έννοια της ορθότητας

Το πρώτο ερώτημα που μας έρχεται στο μυαλό όταν αναφερόμαστε στο οπτικό αποτύπωμα είναι ποια είναι η συνεισφορά του σε ποιότητα και ακρίβεια σε σχέση με τις συμβατικές τεχνικές και ποια είναι η πιο αξιόπιστη τεχνική στις διάφορες κλινικές καταστάσεις;

Η ορθότητα είναι ο κατάλληλος όρος για τον χαρακτηρισμό της ποιότητας ή της ακρίβειας ενός αποτυπώματος. Λαμβάνει υπόψη δύο κριτήρια:

• Η ακρίβεια (justesse): η μέτρηση του ρυθμού απόκλισης μεταξύ των πραγματικών διαστάσεων του αντικειμένου και της μέτρησης του αποτυπώματος.
• Η πιστότητα (fidélité): η μέτρηση των διαφορών μεταξύ των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται από επαναλαμβανόμενες μετρήσεις του ίδιου αντικειμένου με το ίδιο σύστημα αποτύπωσης.

Περίπτωση των μερικών φραγμών

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ενός αποτυπώματος κλινικά. Η αξιολόγηση της ποιότητας ενός ψηφιακού αποτυπώματος βασίζεται στην ανάλυση της περιθωριακής προσαρμογής των προσθέσεων που προέρχονται από τους δύο τύπους αποτυπωμάτων (ψηφιακό και συμβατικό) που κατασκευάζονται από τις ίδιες αλυσίδες παραγωγής CAD/CAM.

Γενικά, η περιθωριακή προσαρμογή στην πρόσθεση είναι αποδεκτή κάτω από 120 µm. Οι in vitro μελέτες δείχνουν ότι οι τιμές περιθωριακής προσαρμογής των κεραμικών στεφανών που λαμβάνονται από οπτικά αποτυπώματα είναι ισοδύναμες ή καλύτερες από εκείνες που λαμβάνονται από κλασικά αποτυπώματα.

Αυτό επιβεβαιώθηκε και in vivo στην περίπτωση μεμονωμένων αποκαταστάσεων ή μικρής έκτασης με μέσο όρο τιμών περιθωριακής προσαρμογής 90 µm.

Είναι επίσης η περίπτωση των μερικών αποκαταστάσεων τύπου inlay/onlay, των οποίων οι τιμές περιθωριακής προσαρμογής που λαμβάνονται με ψηφιακό αποτύπωμα είναι ικανοποιητικές.

Περίπτωση των ολικών φραγμών

Σύμφωνα με τα δεδομένα της βιβλιογραφίας, η τρέχουσα αναφορά είναι το συμβατικό αποτύπωμα με ελαστομερή, διότι παραμένει σημαντικά ανώτερο από τα ψηφιακά αποτυπώματα όταν πρόκειται για ολικό φραγμό. Αναφέρεται επίσης ότι η ορθότητα είναι καλύτερη στον πρόσθιο τομέα από τον οπίσθιο, με αποκλίσεις στο οριζόντιο επίπεδο και σφάλματα ακρίβειας που μπορούν να φτάσουν τα 170 µm.

Είναι η φάση της ψηφιακής ανασύνθεσης που επιτρέπει τη συρραφή μεταξύ τους των ληφθέντων εικόνων για την αναπαραγωγή του πλήρους φραγμού, η οποία επισημαίνεται από πολλούς συγγραφείς.

Φαίνεται λοιπόν ότι είναι η συσσώρευση των σφαλμάτων που προκύπτουν κατά τη φάση καταγραφής και ψηφιακής επεξεργασίας των εικόνων που βρίσκεται στην προέλευση αυτών των σημαντικών παραμορφώσεων.

Έτσι, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, θα μπορούσαμε να θεωρήσουμε ότι θα αποκτήσουμε πιο αξιόπιστα αποτυπώματα πλήρων φραγμών στο μέλλον χάρη σε βελτιώσεις των λογισμικών και όχι των καμερών.

Επιπλέον, σύμφωνα με άλλους συγγραφείς, φαίνεται ότι ο αριθμός των παρασκευών είναι υπεύθυνος για την αλλοίωση της ποιότητας του ψηφιακού αποτυπώματος. Όσο μεγαλύτερος είναι, τόσο οι διαφορές μεταξύ των συστημάτων οπτικού αποτυπώματος θα ήταν σημαντικότερες.

Περίπτωση των εμφυτευματο-στηριζόμενων προσθέσεων

Είναι δύσκολο να καταλήξουμε σε συμπεράσματα για την ποιότητα των ψηφιακών αποτυπωμάτων στο πλαίσιο σταθερών εμφυτευματο-στηριζόμενων προσθέσεων λόγω έλλειψης βιβλιογραφίας επί του θέματος. Αλλά ορισμένοι συγγραφείς τονίζουν ότι πρέπει να τηρούνται αρκετά κριτήρια για να ληφθεί αποτύπωμα ισοδύναμης ή ανώτερης ποιότητας από τη συμβατική τεχνική και ότι πρέπει να εφαρμόζεται πολύ αυστηρό πρωτόκολλο. Έτσι, η ποιότητα του αποτυπώματος θα εξαρτάται από τον χειριστή και την εμπειρία.

5 Πρωτόκολλο λήψης

Αφού τα δόντια απομονωθούν από την υγρασία (σάλιο, αίμα) και η επίπαση γίνει, αν χρειάζεται, με λεπτή εναπόθεση και χωρίς συσσώρευση, μπορεί να αρχίσει η λήψη.

Πρέπει να τηρείται η τεχνική, η διάρκεια, η ταχύτητα και η διαδρομή σάρωσης που συνιστώνται από τον κατασκευαστή. Η χειρονομία πρέπει να είναι ρευστή και γρήγορη και πρέπει προπαντός να απελευθερωνόμαστε προοδευτικά από το στόμα και να συντονίζουμε την κίνησή μας με αυτό που βλέπουμε στην οθόνη.

Η λήψη των παρασκευών ή του μοντέλου εργασίας πρέπει να γίνεται στον μέγιστο άξονα της παρασκευής για να είναι αξιοποιήσιμη και να αποκαλύπτει ορισμένες ζώνες με ευανάγνωστο τρόπο. Για μια συμβατική περιφερική παρασκευή αυτές οι ζώνες είναι:

• Η συνολική τραχηλική γραμμή και η γραμμή μετάβασης
• Η τραχηλική παρασκευή
• Η γραμμή που οριοθετεί την παρασκευασμένη οδοντική επιφάνεια
• Οι θηλές και τα σημεία επαφής των γειτονικών δοντιών

Αν η παρασκευή είναι «οπτικά ευανάγνωστη» και διακρίνουμε καλά αυτές τις ζώνες, η CAD και η CAM θα βελτιστοποιηθούν. Αλλιώς υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να αντιμετωπίσουμε δυσκολίες κατά την εισαγωγή λόγω κακώς διαχειριζόμενων σημείων επαφής ή κακής τραχηλικής προσαρμογής ή ακόμα προβλημάτων υπο- ή υπερ-σύγκλεισης.

Η λήψη γίνεται σε τρία διαδοχικά στάδια:

1. Αποτύπωμα των παρασκευών (μοντέλο εργασίας)
2. Αποτύπωμα του ανταγωνιστικού φραγμού (ανταγωνιστικό μοντέλο)
3. Αποτύπωμα των συγκλεισιακών σχέσεων με σάρωση της παρειακής επιφάνειας του ενδιαφερόμενου τομέα σε σύγκλειση. Το λογισμικό τότε τοποθετεί τους δύο φραγμούς σε OIM (μέγιστη διακοσπιδωτική σύγκλειση) είτε αυτόματα είτε χειροκίνητα.

6 Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Πλεονεκτήματα

Το οπτικό αποτύπωμα επιτρέπει τη μείωση των χρόνων εργασίας σε σχέση με ένα συμβατικό αποτύπωμα, ιδίως για τη σάρωση ενός τομέα, και επιτρέπει τη μείωση της δυσφορίας των ασθενών που συχνά θεωρούν το κλασικό αποτύπωμα πολύ επιθετικό.

Σε ορισμένες περίπλοκες περιπτώσεις που απαιτούν πολλαπλά αποτυπώματα ή σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ναυτίας, η λήψη θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί προοδευτικά διατηρώντας την ποιότητα του αποτυπώματος.

Εξάλλου, το οπτικό αποτύπωμα είναι απλούστερο από το συμβατικό χάρη στον αντικειμενικό του χαρακτήρα, υπό την έννοια ότι δεν αφήνει περιθώρια ερμηνείας και τύχης.

Επιτρέπει πράγματι άμεσο ανατροφοδοτικό έλεγχο στις παρασκευές των δοντιών ώστε να τις επικυρώσει πριν την αποστολή και να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα και την αναγνωσιμότητα των αποτυπωμάτων που μεταδίδονται στο εργαστήριο.

Επιπλέον, το κλασικό χημειο-χειροκίνητο αποτύπωμα είναι μια μακρά διαχείριση που απαιτεί κάποια τεχνική δεξιότητα και εμπειρία.

Αντίθετα με το γύψινο αποτύπωμα, βαρύ, ογκώδες, δύσκολο στην αποθήκευση, μη αναπαραγώγιμο, εύθραυστο και μη διατηρήσιμο, το ψηφιακό αποτύπωμα είναι αναλλοίωτο, αμετάβλητο, καθώς δεν υφίσταται φθορά ούτε παραμόρφωση με τον χρόνο, και είναι επιπλέον αντιγράψιμο, εύκολα αποθηκεύσιμο και μεταφέρσιμο (ψηφιακό μέσο, ασφαλείς διακομιστές).

Εξ ου και το ενδιαφέρον να περάσουμε στο ψηφιακό αποτύπωμα με ενδοστοματική λήψη. Επιπλέον, η ακρίβειά του είναι ισοδύναμη ή ανώτερη από τα συμβατικά υλικά, ιδίως για τις μεμονωμένες ή μικρής έκτασης προσθετικές αποκαταστάσεις.

Τέλος, το οπτικό αποτύπωμα είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο επικοινωνίας, είτε με τους ασθενείς για να τους εξηγήσουμε τις προσθετικές εργασίες που πρέπει να γίνουν είτε με τον οδοντοτεχνίτη, η ανταλλαγή γίνεται σε πραγματικό χρόνο.

Μειονεκτήματα

Αν και η λήψη ψηφιακού αποτυπώματος παρουσιάζει πολλά πλεονεκτήματα, εντούτοις υπάρχουν όρια στη χρήση του, που σχετίζονται κυρίως με τον ασθενή, το οπτικό σύστημα και το λογισμικό επεξεργασίας των ψηφιακών δεδομένων.

Η σιελική ροή μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα συστήματα των ενδοστοματικών σαρωτών και η αιμορραγία εντός της ουλοοδοντικής ροής μπορεί να καλύψει τμήμα των ορίων των παρασκευών.

Η καταγραφή των παρασκευών θα ήταν επίσης πιο περίπλοκη λόγω κακής πρόσβασης της κάμερας, ιδιαίτερα στο οπίσθιο επίπεδο, οφειλόμενη κυρίως σε περιορισμό του στοματικού ανοίγματος, σε πολύ βαθύ όριο παρασκευής και στις κινήσεις του ασθενούς.

Λέγεται συχνά ότι η κάμερα καταγράφει μόνο ό,τι βλέπει. Το οπτικό αποτύπωμα θα ήταν απλούστερο από το κλασικό αλλά είναι επίσης πιο αυστηρό.

Οι τεχνικές παρασκευής πρέπει να προσαρμόζονται στο ψηφιακό αποτύπωμα και οι τεχνικές ουλοοδοντικής απόσυρσης συνιστώνται θερμά.

Κατά την ψηφιακή λήψη, υπάρχουν κυρίως δύο επίπεδα διασποράς:

• Η πιστότητα των ακατέργαστων νεφών σημείων (ιδίως αν η σάρωση του μοντέλου προέρχεται από ένα φυσικό αποτύπωμα) σε σχέση με το σαρωμένο αντικείμενο.
• Η επεξεργασία των νεφών σημείων σε σχέση με το ακατέργαστο νέφος.

Η επίπαση είναι, για ορισμένα συστήματα και σε ορισμένες περιπτώσεις, απαραίτητη αλλά μπορεί να εμποδίσει την ακρίβεια της λήψης αν είναι σε πολύ παχύ στρώμα. Το βέλτιστο πάχος βρίσκεται μεταξύ 40 µm και 60 µm. Ορισμένες κάμερες, ουσιαστικά χωρίς επίπαση, συνιστούν τη χρήση σπρέι επίπασης για την επιτάχυνση της λήψης.

In vitro μελέτες που συγκρίνουν το ψηφιακό αποτύπωμα με το συμβατικό έδειξαν ότι οι δύο τεχνικές ισοδυναμούν σε ορθότητα. Αντίθετα, τα συμβατικά αποτυπώματα έχουν το πλεονέκτημα να προκαλούν λιγότερες διασπορές και οι πλήρεις φραγμοί είναι σήμερα δύσκολο να καταγραφούν με ενδοστοματική κάμερα.

7 Πώς να επιλέξετε την ενδοστοματική σας κάμερα;

Κατά την επιλογή του ενδοστοματικού σαρωτή προς τον οποίο θέλει να στραφεί ο οδοντίατρος, πρέπει να το συζητήσει με τον οδοντοτεχνίτη του για να προσανατολιστεί σε ένα μοντέλο που να ανταποκρίνεται στις προσδοκίες του ιατρού αλλά να είναι συμβατό με την αλυσίδα του εργαστηρίου. Στη συνέχεια, θα χρειαστεί να περάσει από μια φάση δοκιμής και εκμάθησης για να κατανοήσει αυτόν τον νέο εξοπλισμό.

Ο ιατρός μπορεί να χαθεί μπροστά σε μια πληθώρα τεχνικών δεδομένων που μερικές φορές είναι δύσκολο να αποκωδικοποιηθούν μεταξύ των περιγραφών των πολλών κατασκευαστών καθώς και των τελευταίων εξελίξεων: ασύρματα συστήματα, καταγραφή απόχρωσης, συμπαγή μοντέλα.

Πριν ξεκινήσει, τα κύρια στοιχεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη είναι:

• Το κόστος
• Οι επιδόσεις από άποψη ορθότητας
• Τα τεχνικά χαρακτηριστικά: ταχύτητα λήψης και χρόνος επεξεργασίας των δεδομένων (αλγόριθμος), μέγεθος του αισθητήρα (αρ. pixels και επιφάνεια λήψης), εστιακή απόσταση (βάθος πεδίου…), ψηφιοποίηση καλουπιού / αποτυπώματος / οδοντικού φραγμού
• Η εργονομία της συσκευής: διάρκεια λήψης, με ή χωρίς επίπαση

Γενικά, οι κάμερες που ανταποκρίνονται στα τρέχοντα πρότυπα διαθέτουν λήψη σε ροή βίντεο, έγχρωμη και powder-free.

8 Συμπέρασμα

Το οπτικό αποτύπωμα γνωρίζει πλήρη άνθηση, αντιπροσωπεύει μια σοβαρή εναλλακτική λύση στις συμβατικές τεχνικές αποτυπωμάτων.

Είναι ένα αξιόπιστο, γρήγορο και άνετο μέσο λήψης που διευκολύνει την επικοινωνία με τα οδοντοτεχνικά εργαστήρια και τους ασθενείς, ακόμα και αν η ποιότητα ψηφιοποίησης ενός πλήρους φραγμού παραμένει σήμερα ακόμη περιορισμένη.

Αφού κατέκτησε τον κόσμο της σταθερής πρόσθεσης, άνοιξε στην αφαιρούμενη πρόσθεση, στην εμφυτευματολογία και στην ορθοδοντική, προσφέροντας έτσι πλήρεις λύσεις στους οδοντιάτρους που έχουν στραφεί στο ψηφιακό.